兒童肥胖—慢性病元凶之一
▍ 兒童肥胖—慢性病元凶之一
秀傳紀念醫院 肝膽胃腸科及肥胖治療中心 林家禮醫師
暑假快到了，相信很多小朋友都想利用暑假，沒有功課壓力時候，好好的放鬆一下，而且不單是心理上的放鬆，小朋友們也會在生理上大為放鬆，
所以很多小朋友在暑假期間都會吃得好、睡得飽，並且會花更多時間來看電視、打電玩，因為這樣少動多吃，心廣自然體胖，一個暑假下來，很多小朋友身材都肥了一圈。
日前衛生署訂定成人過重及肥胖定義，利用身體質量指數（BMI）計算，當BMI>24時為過重，而BMI>27時則肥胖，但這個定義卻不適合兒童使用，
兒童的肥胖是依其在兒童生長曲線上的落點而定，當其BMI數值落在生長曲線的八十五到九十四百分位時稱之為過重，而BMI數值落在生長曲線的九十五百分位以上時則是肥胖。
從前在台灣，肥胖只關係到體態美醜的問題，很少人會注意到肥胖也是慢性病的元凶之一，其實肥胖和健康有很大的關係。 最近有一項調查研究顯示，台灣每一百位孩童中約有15%有BMI過重或肥胖現象，而這15%的人有高達50%~60%的比例有心血管方面的問題，其中25%有高血壓或高血脂現象。 肥胖的原因至今仍不十分瞭解，大致上與遺傳及環境有關係，大約只有4%以下的肥胖兒童證實和遺傳有關係，而且遺傳疾病大都會出現發展遲緩，智力障礙及臉部外觀異常等現象。 所以大多數兒童肥胖的原因應與環境影響關係較大，根據國內一份研究報告指出，從1965年至1992年每人每天能量供給量約增加26%，蛋白質供給量卻下降約49% ，脂肪供給量約增加205%，而碳水化合物的供給量卻下降約24%。由於飲食習慣改變，許多兒童常食用高熱量、高油脂的食物成了兒童肥胖的主因。另外兒童運動空間變少， 以及兒童的玩具大多以電子遊戲（看電視、打電腦、打電動）為主。這種「吃得多」的飲食行為以及「動得少」的生活型態，使兒童肥胖的情形日漸普遍。
成長不能重頭來，發育不能慢半拍，在孩子建立健康飲用食習慣過程中，父母扮演相當重要的角色喔！對孩子的健康及正常發育而言，沒有那一種食物比另一種食物更重要。 您知道嗎？孩子每天都需要吃多樣變化且不同種類的食物喔！不論孩子的年齡多大，每天都需要吃六大類別的食物，但是在油脂、糖、鹽的需要量上要少些。 當孩子不接受您為他準備的新食物時，此時，他或許需要多試著接觸幾次，而非真的不喜歡吃，爸爸媽媽若可以讓家中其他成員盡量多表現對新食物的喜愛， 讓新食物變得更家庭化時，那孩子一定會漸漸喜愛上新食物的。您知道嗎？父母的教導和示範將影響著孩子對食物的認識及選擇。所以；建議親愛的父母們：多些耐心、 多些創意、有計劃地給予孩子均衡飲食好示範，相信孩子們一定能不偏食而且更有活力地快樂健康的成長。 強調，微循環障礙是一種常見的毛病，可是卻常會被忽略。保持健康無障礙的微循環是保持青春活力及防止老化的秘訣。
▍ 兒童飲食減肥要項：
- 控制小胖子每日攝入的熱量在1200卡～1500卡之間。
- 在每日三餐中，食品選擇應多樣化，主食以米、麥為主，副食品則以瘦肉、蛋、魚、豆類及糖份較低的蔬菜、水果為主；避免選擇過多高糖、高脂肪的食物，當作正餐食用。
- 限制或減少孩子吃零食的次數，如糖果、巧克力、蛋糕、餅乾等。
- 高熱量的速食及油炸食物，嚴格禁吃，如漢堡、可樂、汽水、薯條、炸雞、雞塊等。
- 儘量少吃含脂肪過多的食物，如肥肉、奶油、花生、核桃、瓜子等。
- 烹調中少用奶油、豬油、沙拉醬等。
- 給孩子豐盛的早餐，因早餐吃得好可止餓，幫助一天食慾的控制；晚餐後活動最少，則只需提供清淡食物，以免熱量、脂肪積聚，不利減重。
- 避吃高糖份的甜食、點心，尤其不可在飯後餐餐有甜食點心，最好只在假日供應甜食。
- 改掉孩子看電視吃零食及隨時有零食可吃的習慣，且最好家中不要購買過多的零食，使其有想吃的慾望。
- 口渴時，鼓勵孩子多喝白開水或新鮮果汁，少喝沙土、可樂、汽水等。
- 為早日使孩子減重成功，全家人可配合計劃進行益於健康的飲食，使肥胖兒童不會感到與眾不同或受到排斥，而產生心理障礙。
- 適度灌輸孩子減肥觀念，並教導其飲食均衡等正確飲食習慣，使孩子能自動自發在飲食上控制體重。
兒童減肥應注意的生活事項在減肥計劃中除了飲食之外，還要配合運動及生活保健，雙管齊下，才能有效減少兒童肥胖。建議家長和孩子共同注意下列事項：
- 培養孩子多從事戶外運動，以鍛鍊體魄，可幫助消除體內過多的脂肪與熱量，如打排球、籃球、桌球、跑步、游泳、跳舞、跳繩、騎單車等。
- 每天運動時間，最好能達一小時左右，效果較好。
- 肥胖兒的運動時間，可多安排在下午，因下午比上午運動消耗能量更多。
- 假日時，多帶領孩子外出郊遊、爬山、看球賽等活動。
- 訓練孩子多走路上下學、爬樓梯等，使其無形中增加運動量。
- 保持正常規律的生活作息，不要讓孩子貪睡。
- 避免孩子觀看太多的電視，因看電視會減少其體力的勞動。
- 運動可有效達到減肥，但也不可過度，應使飲食、運動、休息三力而互相平衡，才不會危害孩童的健康。
- 寒暑假期中是孩童最易發胖的時機，此時應評定生活作息表，或多參與各式戶外活動。
- 不要自行以藥物，來幫助兒童進行減肥。
- 督促孩子遵守減肥計劃。